儿童孤独症治疗的新方法

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首先，孤独症的预后非常不同

孤独症，又称自闭症，过去一直被认为是一种罕见的疾病，但近20年来，研究报告的发生率一直在增加。寇聪说，根据一项新的大规模国际调查，孤独症的患病率估计为1-2%。

预后差别很大。寇聪解释说，这是因为国际精神病学界现在认为“孤独症”是一种“谱系障碍”，其中不仅包括过去狭义上的典型孤独症，还包括阿斯伯格综合症和未分类的广泛性发育障碍。因为这三种情况的严重程度完全不同，预后也不同。

一般来说，近20%的孤独症患者成年后功能正常，有的甚至智力超常或在某些方面有天赋，被称为“天才”。

然而，他们通常不知道如何与人打交道，或者缺乏与人打交道的技能。他们被形容为“不认识世界”、“做事一根筋”、“走自己的路”、“不考虑别人的感受”、“情商不高”；35%的孤独症患者预后介于“尚可”和“良好”之间；45%的患者患有严重的功能障碍，并成为“精神残疾”，需要终身护理和照顾。

3-6岁是治疗的关键时期

寇聪认为，有一些指标可以评估孤独症的预后，如语言能力、智力水平、是否与其他躯体疾病(如癫痫)和精神症状(如冲动伤人和自伤行为)相结合。

如果孤独症儿童智商较好，5岁前具有功能性语言能力(功能性语言是指孩子真正需要的、有用的、适当的时候可以使用的语言)，不与其他躯体疾病和精神症状相结合，且发现早、治疗及时，那么该儿童相对预后较好。

此外，家庭的社会经济状况、父母的心态、社会支持和资源等。对孩子的预后也有影响。

“从家长的角度来说，一定要做到早发现、早治疗。”寇聪指出，仍然有许多父母，特别是老年人，不太注意孩子的语言发育迟缓，从而耽误了宝贵的早期治疗时间。

他在门诊的时候经常会遇到这样的事情：看到孩子3岁之前缺乏与他人的情感交流，喜欢一个人玩，家长一般会认为是孩子的性格问题。“长大了会更好”；对于3岁前语言发育落后的孩子，大部分家长会选择等待观察，认为“年龄大了就能赶上”，认为“父亲小时候说话慢，年龄大了就没事了”。第三，国内外都采用了新的方法

"治疗孤独症的传统有效方法并不多."寇聪对此毫不掩饰，因为孤独症的病因对人类来说仍然是个谜，但有一些基本的共识。

传统的治疗方法主要是综合健康教育和培训，辅以一些益智药物。其中，综合健康教育训练包括感觉统合治疗和听觉统合治疗。“经过长期的实践，以及国内外大量的文献报道，已经证明传统的方法是一定有效的。但是，效果好到什么程度，差别很大。有的孩子经过长期训练，效果显著。但是，有些孩子即使经过长期的系统训练，也有普遍的效果。”

随着医学的发展，近年来，国内外开发了一些新的孤独症治疗方法，给医务人员和患者家属带来了新的希望。

一种是经颅磁刺激治疗孤独症。这是一种物理疗法。寇聪说，这种方法最初主要用于治疗抑郁症和其他精神疾病，但它被用于孤独症患者，结果令人惊讶。“研究发现，孤独症患者大脑皮层神经元的结构或功能异常，以及特定大脑皮层区域神经细胞兴奋阈值的变化。经颅磁刺激可以改变神经元的兴奋性，改善孤独症的症状。”

此外，有研究发现，脑血流灌注不足在孤独症患者中较为常见，因此有学者认为，脑血流灌注不足导致脑细胞发育不良，出现孤独症症状；经颅磁刺激可以改善大脑的血液供应，促进脑细胞的发育。

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